美国当医生 靠经验说话 工作时间超长

　在美国要想成为医生，首先当然要上医学院，但是那还远远不够。美国50个州都要求在美国医学院的学生至少在医院工作一年。在外国的医学院获得毕业证书的学生可能要做两到三年时间的住院医生。当然，有时候会有一些例外。

　　外国人当医生手续多

　　外国人要想在美国做住院医生，必须符合外国医学院毕业生教育委员会的要求。整个过程包括参加好几项考试，通过后申请人才可能申请到美国接受培训的签证。培训结束后，外国学生按照规定要回国服务至少两年时间。但是由于医生资源缺乏以及其它的需求，一些人不用回国服务就可以拿到居留美国的签证。

　　接受培训的学生在不同科室实习，比如说，在小儿科做一个月，第二个月可能换到手术室去。住院医生实习期的长短取决于他们选择的医学领域。

　　美国的医学分科较细。有人可以选择成为心血管医生，专门看和心脏有关的病症；有人成为肿瘤科医生，专门治疗癌症病人；有人成为小儿科医生，还有一些医生进入大学或者公司从事医学研究工作。

　　经验最最重要

　　但是无论怎么选择，首先需要的是经验。有的医生在成为专科医生前要在医院里工作相当长的时间，比如神经外科医生，他们做脑部、颈部和背部的手术，有些神经外科医生自己开业前往往做了六年或者更长时间的住院医。

　　芝加哥的一个医生回忆说，他开始做住院医前，想到急救中心工作。但是他在医院的急救室做完实习医生后，就失去兴趣了，因为他接触到了太多急需救治的病人，比如车祸受伤的和中枪受伤的人等等。最后他选择做外科医生，他说这让他有更多的时间去决定如何帮助病人。

　　1999年，美国国立医学研究所公布了一份关于医疗事故的报告。报告说，本来可以防止的医疗事故每年至少导致4.4万人死亡。2004年，新英格兰临床医学期刊刊登了两项由政府资助的、关于实习医生严重错误的研究结果。研究结果发现，在两个重症护理领域中，事故发生率会随着实习医生工作时间缩短而降低。另外，实习医生在需要开药和确诊的时候也会少犯错误。

　　工作时间超长

　　但接收实习医生的医院表示，由于住院医工作时间缩短，他们必须付给医院其他工作人员更多的钱。有些住院医表示，为了监测病人的病情发展，有时候他们必须延长工作时间。不过，一些经验丰富的医生认为，住院医应当尽可能多做事，才能成为好医生。

　　2003年，负责监督住院医培训工作的美国医学教育认证委员会减少了住院医的工作时间。一些住院医往往每周在医院工作100小时或者更长，有时一次值班就超过36小时，很少有睡眠时间。根据新规定，住院医生一次最多只能值班30小时。医院不应该要求他们一周工作超过80小时。另外，不管是实习医生还是住院医，每七天必须有一个休息日。不过，一些住院医表示，并非所有的医院都遵守新的规定。

　　保罗·罗基是伊利诺伊州的一名医学教育专家。他说，现在做一个住院医生比以前更难。病人不象过去一样在医院住那么长时间，因此年轻的住院医很难在短时间内掌握必要的技能。学医很难，但是当人们看见自己获得了成为一个优秀医生所需要的知识和技能时会有很大的成就感。